| ●お名前 |
（例）ＣＧ 太郎 |
| ●フリガナ |
（例）シージー タロウ |
| ●参加形態 |
（※どちらかにチェックしてください）
Zoomを利用したオンラインによる聴講
YouTubeを利用した後日聴講（※開催後2週間限定） |
| ●過去の会合参加歴 |
（どちらかにチェックしてください）
ＣＧネットの会合に初めて参加、無料会合のみに参加
過去にＣＧネットの有料会合に参加※
|
| |
※緊急連絡先は入室トラブル時の事務局からの連絡先です
なお、最下部の「受付確認メール送信先」には必ず受信可能なメールアドレスをご入力ください。 |
| ●緊急連絡先 ★ |
携帯 自宅 勤務先
（例）090-2222-2222 |
| ●緊急連絡先に関する留意事項 |
|
| ●勤務先 |
（例）□□株式会社 |
| ●勤務先部署・役職 |
（例）常務執行役員 経営企画部長 |
| ●所在地 |
郵便番号
（例）123-4567
住所
（例）東京都○○区○○○○１−２−１ |
| ●電話番号 |
（例）03-1111-1111 |
| ●ＦＡＸ番号 |
（例）03-1111-1112 |
| ●Ｅメール |
※半角英数で正確に記載願います。（例）mail@cg-net.jp |
| ●領収書 |
必要 不要 （どちらかにチェック：省力化にご協力ください） |
|
※請求書はＰＤＦにて送付致します |
| ●請求書・領収書宛名 |
請求書／領収書宛名
（例）□□株式会社 御中 |
| ●本講座をお知りになった方法 |
当ネットワークからのメールでのご案内
当ネットワークからのダイレクトメール（郵送）でのご案内
ホームページ
知人（備考欄にご記入ください）
その他（備考欄にご記入ください）
（※上から一つを選択してください） |
| ●今後の会合のご案内 |
可 否 （どちらかにチェックしてください） |
●備考
（事務局への連絡事項等があればお書き下さい） |
|
●受付確認メール送付先【必須事項】
（本フォームからお申し込みいただいた内容の確認と参加費のお振込みに関してのご連絡をいたします）
※半角英数で正確に記載願います。 |