| ●受講形態★ |
＜＜受講形態＞＞ ※Zoomオンライン開催
修了証授与受講
単回受講
（修了証授与受講の方は下記各項目への （単回受講の方は下記のうち受講を希望される
チェックは不要です。） 講座にチェックを付けてください。）
〔↓単回受講の方は下記のうち受講を希望する講座にチェックしてください。〕
＜＜希望受講講座＞＞
第１講（ 9/ 9 ： 『開会挨拶』、『上場会社のコーポレート・ガバナンス向上に向けた東証の取組み』）
第２講（ 9/18：『取締役会事務局に期待すること
〜アカウンティング・ファイナンス・ガバナンスの視点から』）
※9/17→9/18に日程が変更になりました。
第３講（10/ 1：『社外取締役のサポート実務〜情報提供・内部通報・監査役との連携』）
第４講（10/16 ：『取締役会の運営実務〜モニタリング・モデル型における付議基準、社外取締役
の比率、取締役会議長のあり方など』）
第５講（11/ 1：『取締役会の実効性評価の実務〜取締役会事務局の関わり方も含めて』）
第６講（11/20 ：『指名・報酬委員会事務局の実務』）
第７講（12/ 2 ：『取締役会事務局が知っておきたい企業不正・不祥事』）
第８講（12/16 ：『取締役会事務局が知るべき機関投資家の考え方〜ＥＳＧの目線を含めて』）
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| ●お名前（受講者）★ |
（例）ＣＧ 太郎 |
| ●フリガナ（受講者）★ |
（例）シージー タロウ |
| ●緊急連絡先（受講者）★ |
（例）090-1111-1111
※入室トラブル時等に事務局からご連絡させて頂きますので連絡先をご入力ください。 |
| ●Ｅメール（受講者）★ |
※半角英数で正確に記載願います。（例）mail@cg-net.jp |
| ●過去の会合参加歴 |
（どちらかにチェックしてください）
ＣＧネット（旧社外ネット）の会合に初めて参加
過去にＣＧネット（旧社外ネット）の会合に参加※
※過去に参加された方は、以下項目は記入不要です（変更がない場合）
但し、最下部の「受付確認メール送付先」には必ず受信可能なメールアドレスをご入力ください。 |
| ●勤務先（受講者） |
（例）□□株式会社 |
| ●勤務先部署・役職（受講者） |
（例）常務執行役員 経営企画部長 |
| ●所在地 |
郵便番号
（例）123-4567
住所
（例）東京都○○区○○○○１−２−１ |
| ●電話番号（受講者） |
（例）03-1111-1111 |
| ●ＦＡＸ番号（受講者） |
（例）03-1111-1112 |
| ●お名前（連絡担当者） |
（例）ＣＧ 花子 |
| ●勤務先部署・役職（連絡担当者） |
（例）秘書室 |
| ●Ｅメール（連絡担当者） |
※半角英数で正確に記載願います。（例）mail@cg-net.jp |
| ●緊急連絡先（連絡担当者） |
（例）090-1111-1111
※受講される方にコンタクトができない場合にに事務局からご連絡させて頂きますので連絡先をご入力ください。 |
| ●領収書 |
必要 不要 （どちらかにチェック：省力化にご協力ください） |
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※請求書はＰＤＦにて送付致します。 |
| ●請求書・領収書宛名 |
請求書／領収書宛名
（例）□□株式会社 御中 |
| ●今後の会合のご案内 |
可 否 （どちらかにチェックしてください） |
| ●本講座をお知りになった方法 |
当ネットワークからのメールでのご案内
当ネットワークからのダイレクトメール（郵送）でのご案内
ホームページ
知人（備考欄にご記入ください）
その他（備考欄にご記入ください）
（上から一つを選択してください） |
●備考
（事務局への連絡事項等があればお書き下さい） |
※開講の３営業日以内にお申込みの方は振込み予定日をご記入ください。
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●受付確認メール送付先【必須事項】★
（本フォームからお申し込みいただいた内容の確認と参加費のお振込みに関してのご連絡をいたします）
※半角英数で正確に記載願います。 |